代怀哪家专业_说说试管婴儿胚胎级别怎么看？一般移植的标准是什么

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试管婴儿移植前,我们在乎的就是胚胎情况如何,除了了解有多少个胚胎,还会特别在意胚胎质量如何,每次问医生胚胎级别怎么样的时候,医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果,细问的话也会讲解胚胎质量如何,那么这些是怎么定级的呢?

试管囊胚等级要求高吗？胚胎级别怎么看？目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面：

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一、胚胎的生长速度

卵子受精后，正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为26个细胞，在第三天会发育到78个细胞，第4天变成桑葚胚；第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准，我们可以了解到每个胚胎的生长速度，如果达不到相应个数，那么就是相对的发育迟缓，有些胚胎也可能到就停止发育了，不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的，有些前期发育的慢的也可以移植，要以综合的情况来看。

等胚胎养成囊胚后，评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚，因此，对于鲜胚移植的患者，一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话，解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚，其次D6天囊胚。

二、胚胎卵裂球的形态

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胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎，相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化，其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标，胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者，会优先考虑在D3天胚胎处于79细胞期的胚胎进行移植，其次是≥10细胞的胚胎，再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5，那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植，这样才有提高妊娠的几率。

三、胚胎碎片化率

胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎由于自身原因或受到体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，胚胎学家们把碎片体积少于胚胎体积5百分比的胚胎认为是优质胚胎，若在2550百分比之间，还是可以移植的胚胎，当碎片体积达到50百分比以上，胚胎一般不能进行移植，成功率会非常低。

试管囊胚等级要求高吗？就讲到这里了，当然，这些评判的标准大部分是基于外观与生长周期来进行预测，也得到了临床数据的验证，但胚胎长期的发展潜力以目前医学还没有能够直接判断这个胚胎移植后就一定会是什么样的发展形态。

目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面:

卵子受精后,正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为2-6个细胞,在第三天会发育到7-8个细胞,第4天变成桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚.根据这个发育标准,我们可以了解到每个胚胎的生长速度,如果达不到相应个数,那么就是相对的发育迟缓,有些胚胎也可能到就停止发育了,不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的,有些前期发育的慢的也可以移植,要以综合的情况来看.

等胚胎养成囊胚后,评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征.目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚,因此,对于鲜胚移植的患者,一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚.如果是冻胚移植的话,解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚,其次D6天囊胚.

胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态.形态对称且大小一致的胚胎,相对来说移植后着床成功率更高.卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化,其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣.卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标,胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局.

临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者,会优先考虑在D3天胚胎处于7-9细胞期的胚胎进行移植,其次是10细胞的胚胎,再次是6细胞的胚胎.如果患者所有胚胎均小于等于5,那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植,这样才有提高妊娠的几率.

胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎由于自身原因或受到体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成.所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,胚胎学家们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是优质胚胎,若在25%-50%之间,还是可以移植的胚胎,当碎片体积达到50%以上,胚胎一般不能进行移植,成功率会非常低.

胚胎等级划分目前全世界的试管婴儿诊所胚胎等级划分标准并不统一，一般的aa级囊胚评级非常稀有，而美国好的试管婴儿医院，aa级的囊胚似乎就比较常见。还有，某一诊所可能用“811”这样的评级法来描述、评定第三天的胚胎，而另一个诊所可能用8a来表示。一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(embryo)。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。第三天(d3)胚胎的评级一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差，胚胎级别描述：一级细胞分裂均匀;没有碎片二级细胞分裂均匀;有少许碎片2.5级细胞分裂大致均匀，有些碎片三级细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片四级细胞分裂非常不均匀;碎片比较严重

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